L’intérêt d’une mutuelle…
J’en ai fait l’expérience il y a peu avec une nouvelle paire de lunettes à 400€. De tête, la monture devait tourner autour des 200€ et j’avais quasiment 100€ par verre. Rembousement de la secu : 10€ (monture+verres)…
Même ma mutuelle qui est pourtant bonne (en général, les mutuelles d’informaticiens couvrent bien l’optique…) ne m’a pas tout remboursé. Il reste 47€ que devrait normalement rembourser la mutuelle de mon mari…
Kouynemum dit:
ce n'est pas parce que c'est ton enfant que tu dois t'interdire de garder un peu de sens pratique.
c'est assez facile pour les orthodontistes d'imposer des tarifs en jouant sur la culpabilisation de parents.
je ne dis pas que c'est le cas général, mais la pression est forte.
moi, ça me hérisse le poids de cette sorte de chantage à l'affectif qu'on fait peser souvent de façon assez hypocrite, alors qu'il s'agit quand même d'une activité plutôt lucrative dans une branche de santé où les risques d'échecs médicaux sont quasi nuls...
Tu as tout à fait raison mais voilà.
L'ortho m'a dit que la methode qu'il proposait ( on peut dire le nom ou c'est de la pub ?) etait le top et qu'elle faisait moins mal aux gosses.
Donc, comme je suis un imbecile quand il s'agit des miens, je vais prendre çà...
Cookie dit:L'intérêt d'une mutuelle...
J'en ai fait l'expérience il y a peu avec une nouvelle paire de lunettes à 400€. De tête, la monture devait tourner autour des 200€ et j'avais quasiment 100€ par verre. Rembousement de la secu : 10€ (monture+verres)...
Même ma mutuelle qui est pourtant bonne (en général, les mutuelles d'informaticiens couvrent bien l'optique...) ne m'a pas tout remboursé. Il reste 47€ que devrait normalement rembourser la mutuelle de mon mari...
monture : 200 euros, tout de même...
est-ce que tes verres sont pris intégralement en charge (SS+mutuelle) ?
c'est quand même le plus important dans une correction oculaire, non ?
en ce qui me concerne, j'ai des verres progressifs (donc chers)et ils ne m'ont rien coûté au final.
par contre je reste avec une partie de la monture à ma charge : mais c'est mon choix esthétiqe aussi... il y avait des montures moins onéreuses.
Fencig dit: Tu as tout à fait raison mais voilà.
L'ortho m'a dit que la methode qu'il proposait ( on peut dire le nom ou c'est de la pub ?) etait le top et qu'elle faisait moins mal aux gosses.
Donc, comme je suis un imbecile quand il s'agit des miens, je vais prendre çà...
ce n'est pas être imbécile que de faire confiance à un spécialiste.
à part un autre avis médical, je vois pas, de toute façon...mais dans le domaine médical, on n'a pas forcément le goût ni l'envie de faire par soi-même une étude comparative, surtout pour la chair de sa chair.
Kouynemum dit:est-ce que tes verres sont pris intégralement en charge (SS+mutuelle) ?
Je n'ai pas regardé le détail, tout ce que je sais, c'est que 400€ = 10€ (SS) + 340€ (ma mutuelle) + 50€ (mutuelle de Fadest)
LE pb, c'est que même mes verres ne sont pas des verres de base: je suis tellement myope, qu'il faut les desépaissir sinon ça pèse trois tonnes, c'est pas beau et ça absorbe toute la lumière...
Cookie dit:
Je n'ai pas regardé le détail, tout ce que je sais, c'est que 400€ = 10€ (SS) + 340€ (ma mutuelle) + 50€ (mutuelle de Fadest)
On peut cumuler plusieurs mutuelles ?
Certaines mutuelles couvrent le conjoint.
Du coup le conjoint en question(ex:cookie) cumule les remboursements de sa mutuelle et ceux de son conjoint.
Sherinford dit:Fencig dit:Sherinford dit:Ceci dit, je me suis laissé dire que dans les pays de l'est, ils faisaient ce genre de choses pour beaucoup moins cher... Tu viens de découvrir une nouvelle destination de vacances, quoi...
Non merci.
C'est ma gosse là.
Le tourisme medical à pas cher je le laisse aux duglands qui croient qu'ils peuvent se faire opérer des yeux ( ou autre hein...) pour le prix d'une semaine de vacance à pas cher.
Les mêmes qui viennent ensuite chialer qu'ils on chopé un staphylocoque doré ou qu'on les a massacrés...
Ah, si monsieur a des principes, c'est autre chose.
Mon avis personnel est que tu as une bien piètre opinion des compétences des autres, basée sur des a priori limite xénophobes. On baigne dans le caricatural: je suppose que tu tires tes informations de sources sûres, les meilleurs tabloïds du genre.
Je te souhaite bon courage pour la suite.
J'abonde complètement : c'est choquant comme remarque. les contre exemples sont légions : ma femme et moi nous nous sommes fait soigner les dents en Bolivie par un dentiste bolivien diplomé en bolivie et au japon je fus très bien soigné : aucun problème depuis 2 ans et nous avons des opérations "lourdes"...
je rajouterai ici une question : Quelle mutuelle ou quel type de mutuelle doit on prendre quand est travailleur indépendant ? Ou plutôt quel piège éviter ?
Quelque soit la complémentaire santé choisie, il y a toujours des soins non remboursés, ou peu…
le calcul est toujours un pourcentage de la base du remboursement de la SS.
Pour l’hospitalisation c’est 100 %
Pour les yeux: la base es effectivement d’environ 13 € (mais ce là varie en fonction des dioptries corrigées)
Pour les dents: ce sont les soins.
Les praticiens (même conventionnés) ont la possibilité de pratiquer des dépassements d’honoraires… qui ne sont pas pris en charge par la SS…
et donc par les complémentaires santé… à moins d’opter pour des contrats onéreux… mais là on se fiche pas mal du coût des soins… puisqu’on a les moyens.
Le plus difficile est de trouver un compromis entre le montant de la prime et les garanties apportées…
et là, chacun n’a pas les mêmes critères.
Des conseils, n’hésitez pas à me MP
Kouynemum dit:ma gazelle est magnifique
Sources ? Si possibles contradictoires...
Fencig dit:La mienne je lui lache 125 Euros par mois pour un remboursement moyen de moins de 10 Euros.
Change de mutuelle si tu peux, c'est du pur vol à ce prix là.
La meilleure mutuelle que j'ai jamais eu était celle obligatoire quand je travailles chez Jeux Descartes (mutuelle des journalistes) - mutuelle absolument ahurissante à tous points de vue, bien qu'un poil chère pour mes besoins de l'époque (un peu plus de 40 € par mois, qu'on soit 1 ou plusieurs dans la famille).
Depuis 4 ans, je suis chez Ociane : pas chère et efficace (même si je ne m'en sers que très rarement).
Vu que je ne dépense jamais rien, ma mutuelle ne me rembourse jamais rien, mais je ne lui en veux pas …
CMU
Triz dit: Sources ?
nombreuses, diversifiées, internationales et récurrentes, toutes issues de l'étude empirique des trajectoires oculaires d'homo sapiens sapiens mâles ayant atteint leur pleine maturité sexuelle mais non encore affectés à la fonction sociale de reproduction.
Idem : je ne m’en suis encore jamais servi, mais je paie moins de 30€ par mois… Je n’ai pas pris la mutuelle « de mon boulot », la MGEN, qui prélève 2,8% du salaire brut. Même pour un professeur certifié (professeur des écoles, collèges et lycées) à l’échelon 1, ça revient à environ 45€, et la MGEN est réputée pour bien rembourser.
Fencig dit:Alors là je suis allé vérifier rapidement sur le net ce que rembourse la sécu, et j’ai cru comprendre qu’en moyenne, contrairement à ce que j’imaginais, les gros pepins ( comprendre operation à l’hospital et pas en clinique) sont plutot pas mal remboursés.
Donc je me demande si je ne vais pas larguer ma mutuelle et me contenter de foutre le pognon équivalent à la cotisation mensuelle sur un compte rémunéré.
le pb de recourir à son épargne personnelle, c'est la fréquence des pépins qui peuvent survenir et des frais accessoires qui peuvent être liés, surtout si tu as des mômes.
(frais d'accompagnement d'un enfant, rééducation, cures, prothèses, analyses, soins infirmiers à domicile etc etc....)
si un pb syphonne ce que tu as mis de côté : que se passera-t-il si un autre pb survient avant que tu n'aies eu le temps de reconstituer ta tirelire ?
Pareil que Kouynemum.
D’autant plus ça va, moins la sécu rembourse.
sinon, par curiosité vous êtes combien sur votre mutuelle? Parce que nous nous sommes cinq ( deux adultes de 40-45 ans, trois enfants 17, 12 et 9 ans) nous payons environ 125 euros par mois et les remboursements sont corrects: je viens de changer mes verres de lunettes (j’ai gardé la monture) pour 154 euros, le gamin en a eu pour 142 euros avec une nouvelle monture et je n’ai pas déboursé un centime.
Je te conseillerais plutôt d’envisager de changer de mutuelle.
Sherinford dit:Pour répondre à Kouynemum, je suis évidemment d'accord sur le principe de choisir la mutuelle qui te convient le mieux. Si c'est dans ce sens là qu'allait l'intervention de Dod, je suis 100% en phase avec lui.
Oui c'est bien dans ce sens là que je pensais (je me suis encore mal fait comprendre, décidément !
)
Fencig dit:Cookie dit:
Je n'ai pas regardé le détail, tout ce que je sais, c'est que 400€ = 10€ (SS) + 340€ (ma mutuelle) + 50€ (mutuelle de Fadest)
On peut cumuler plusieurs mutuelles ?
Dans les SSII (pour ne parler que de ce que je connais), la plupart des mutuelles sont des mutuelles "famille" qui potentiellement, ne te servent à rien quand tu n'as pas de grosses dépenses. Par contre, quand tu as des trucs un peu particuliers (des lunettes chères, des genouillères, ...), tu fais marcher d'abord ta mutuelle puis celle de ton conjoint. Ca n'arrive pas souvent et souvent, c'est pour de petites sommes mais c'est pratique de savoir que ça marche.
scand1sk dit: la MGEN est réputée pour bien rembourser.
Ce n'est pas vraiment ce que disaient mes parents profs...
Après, c'est comme toutes les mutuelles, je suppose que ça dépend des contrats souscrits. Peut-être y a t'il des contrats différents selon "le niveau" des profs comme il peut quelquefois y avoir des différences entre les contrats cadre et non-cadres.
En tous cas, perso, j'ai un fils sous traitement de fond pour l'asthme. A plus de 40€ le mois de traitement, on rentabilise vite...
Un autre point que je voudrais aborder et qui est assez injuste pour les mutuelles. Par défaut (je crois que maintenant on a le droit de changer mais avant il me semble que c'était obligatoire), les enfants sont rattachés à la Secu de leur mère. Or, maintenant que Noemie est en place(le système qui automatise l'envoi des données de la Secu directement à la mutuelle), les dépenses des enfants, par défaut, partent donc sur la mutuelle de leur mère... Bref, mon mari et moi avons tous les deux une mutuelle famille mais en général, il n'y a que la mienne qui trinque... Un de ces 4, ça va aboutir sur une surprime pour les femmes...
Jacob101O dit:
sinon, par curiosité vous êtes combien sur votre mutuelle? Parce que nous nous sommes cinq ( deux adultes de 40-45 ans, trois enfants 17, 12 et 9 ans) nous payons environ 125 euros par mois et les remboursements sont corrects: je viens de changer mes verres de lunettes (j'ai gardé la monture) pour 154 euros, le gamin en a eu pour 142 euros avec une nouvelle monture et je n'ai pas déboursé un centime.
4.
Et pour les lunettes je viens d'en changer avec Fenciloutte.
1200 Euros les deux paires.
La secu a rendu dans les 30 euros ( je crois).
La mutuelle moins de 200.
Reste en gros 1000 pour ma pomme...
J'ai beau tourner le truc dans tous les sens, depuis 10 ans j'ai balancé dans les 12000 euros de cotisation pour un retour de disons 1500 à 2500 euros max.
Et je n'estime pas etre specialement en super santé et n'etre jamais malade.
Mes gosses s'enrhument comme les autres, ont chopé la varicelle comme les autres, on a même tous eu la grippe l'année dernière.
Ben malgré cela à aucun moment la mutuelle ne nous a rendu plus que ce qu'on lui donnait.
Je sais pas, mais sur 10 ans de cotisation, je m'attendais au moins à ce que cela soit utile une fois.
Bon, alors je sais, on va me dire c'est comme les assurances, c'est cher jusqu'à ce que l'on en ai besoin.
Mais justement je me demande à quel moment une mutuelle intervient réellement à hauteur de ses cotisations.